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Absceso renal: causas, síntomas y terapia.

Absceso renal: causas, síntomas y terapia.



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Absceso en el riñón.

El absceso renal y el carbunco renal son pus encapsulado en el riñón. Se pueden localizar en diferentes áreas y tienen diferentes causas. En caso de aparición repetida o múltiples abscesos simultáneos, el riñón afectado puede necesitar ser removido. La naturopatía en particular ofrece opciones de tratamiento para prevenir el desarrollo de más manchas de pus.

¿Qué es un absceso renal?

Un absceso es un pus encapsulado en el tejido corporal. Puede estar directamente debajo de la piel, por ejemplo, como un forúnculo. En principio, los abscesos también pueden formarse en cualquier otra área del cuerpo. Si se fusionan varios abscesos, uno habla de un carbunco. Un absceso en y sobre el riñón se llama absceso renal. Se puede ubicar en diferentes áreas dentro de la cápsula renal, en la corteza renal, la médula renal y la pelvis renal. Si se encuentra fuera de la cápsula renal en la cápsula de grasa renal que rodea el riñón, se habla de un absceso perinefrítico. Si sobresale hacia el retroperitoneo a través del espacio en la fascia de la gerota que envuelve los riñones, se habla de un absceso paranefrítico. Si el contenido de un absceso renal ingresa al torrente sanguíneo, el envenenamiento de la sangre (sepsis) es una complicación particularmente peligrosa y potencialmente mortal.

Causa principal

Un absceso renal a menudo surge como resultado de una enfermedad ascendente del tracto urinario, como una infección de la vejiga (cistitis) o inflamación del riñón (pielonefritis). El desarrollo también se ve favorecido por los cálculos renales existentes (nefrolitiasis) y los cálculos de uréter, que pueden provocar congestión urinaria. Otros factores de riesgo que impiden el drenaje de orina incluyen malformaciones en el tracto urinario, estrechamiento de la uretra, agrandamiento de la próstata y cicatrices y tumores. Las bacterias intercaladas con sangre de focos de infección distantes (por ejemplo, infecciones de la piel) también pueden causar un absceso renal, que a menudo solo se localiza en el área de la corteza renal. Las bacterias como los estafilococos y estreptococos están particularmente involucrados.

Las infecciones ascendentes del tracto urinario son causadas por patógenos (principalmente bacterias intestinales como Escherichia coli), que ingresan al tracto urinario a través de la abertura de la uretra y se propagan desde allí hacia arriba. Pueden causar una infección de la vejiga (cistitis) en la vejiga. Si continúan subiendo a través del uréter, esto puede provocar inflamación del uréter. Si llegan al riñón, pueden causar inflamación del riñón (pielonefritis). Como complicación, esto puede conducir a un absceso renal purulento.

Quejas

Debido a que la cápsula renal es solo ligeramente elástica y muy sensible al dolor, los abscesos renales pueden ser muy dolorosos. Por lo tanto, un absceso renal a menudo ocurre con un dolor significativo en el costado, que puede irradiarse hacia el abdomen o hacia atrás por encima de la cintura. No es infrecuente el enrojecimiento, la hinchazón y las protuberancias sensibles al dolor por presión. También hay fiebre alta y escalofríos. También aparecen fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Con un absceso en el riñón, la orina a menudo es lechosa debido al pus que penetra en el tracto urinario, a veces la orina también puede contener sangre. La complicación más peligrosa de un absceso renal es el envenenamiento de la sangre (sepsis), que, si no se trata, puede provocar la muerte en poco tiempo. Los síntomas de un absceso renal a menudo son muy similares a los de una inflamación renal (pielonefritis). Siempre deben tomarse muy en serio y llevar a una visita inmediata al médico.

Diagnóstico

Además del historial médico y el examen físico, varias pruebas de sangre y orina pueden ayudar a identificar un absceso renal y los patógenos responsables de este. Un examen de ultrasonido (ecografía) del riñón y sus alrededores permite la detección y localización de uno o más abscesos. Y los métodos modernos de imágenes radiológicas, como la tomografía computarizada (TC) y la tomografía por resonancia magnética (MRT) pueden proporcionar información sobre el tipo, ubicación, ubicación, tamaño, forma y accesibilidad de un absceso renal.

Tratamiento

Los abscesos renales deben tratarse de manera muy consistente. Los antibióticos generalmente se usan para esto. Esto generalmente se hace de forma ambulatoria tomando medicamentos (por vía oral) y en pacientes hospitalizados por vía intravenosa. Es importante para el éxito de la terapia que los patógenos responsables de un absceso renal se identifiquen lo más rápido posible. Luego puede seleccionar los antibióticos específicamente para la terapia. Esto puede reducir el uso de antibióticos de amplio espectro, que pueden promover la resistencia.

Para los abscesos renales más grandes, la terapia farmacológica por sí sola no es suficiente. Por lo tanto, los abscesos con un diámetro de más de tres centímetros se alivian mediante punción una o varias veces o mediante drenaje temporal del pus. Las agujas de punción y los tubos de drenaje se insertan desde el exterior a través de la piel en el tejido bajo anestesia local bajo control ecográfico o CT. Si estos procedimientos no son suficientes en radiología intervencionista, entonces los abscesos grandes deben extirparse abiertamente mediante cirugía. En los casos en que no es posible curar grandes abscesos y el riñón inflamado está gravemente dañado, incluso puede ser necesario extirparlo (nefrectomía).

El tratamiento de un absceso renal generalmente toma de dos a tres semanas y a menudo requiere hospitalización. Sin embargo, puede extenderse por semanas si la sepsis (envenenamiento de la sangre) ocurre como una complicación.

Grupos de riesgo

Las personas con un sistema inmunitario debilitado son particularmente susceptibles a las infecciones del tracto urinario y los abscesos renales. El tratamiento con los llamados agentes inmunosupresores presenta un potencial de riesgo particular. Estos son medicamentos que se usan para suprimir reacciones no deseadas del sistema inmunitario. Esto sucede, por ejemplo, con diversas enfermedades autoinmunes, después de trasplantes de órganos y tejidos y con fuertes reacciones alérgicas. Otro grupo de riesgo son los pacientes con catéteres permanentes, pacientes que requieren cuidados intensivos y diálisis, diabéticos, pacientes con enfermedades de las válvulas cardíacas y endocarditis, y usuarios de drogas intravenosas.

Prevención

La prevención dirigida (profilaxis) contra la recurrencia de abscesos renales no es posible. Sin embargo, el desarrollo de muchos abscesos renales se ve favorecido por infecciones del tracto urinario como la cistitis y la cistitis y la pielonefritis. Por lo tanto, la higiene y las medidas preventivas recomendadas contra estas infecciones también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar abscesos renales.

La naturopatía también puede hacer contribuciones importantes en esta dirección. Debido al acompañamiento del tratamiento de abscesos y después de la fase aguda, muchos tratamientos naturopáticos son adecuados para eliminar las toxinas restantes, desacidificar los tejidos corporales, estimular el sistema inmunitario o tener un efecto antiinflamatorio y promotor de la circulación directo en los riñones. Además de los procedimientos de derivación clásicos, existen, por ejemplo, diagnósticos de campo oscuro con terapia de medio ambiente posterior, terapia constitucional homeopática, homeopática compleja y varias drogas de té. (jvs, ivd)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Amboss GmbH: Absceso perinefrítico (absceso renal) (consultado el 24 de junio de 2019), amboss.com
  • Urologielehrbuch.de: Absceso renal: inflamación purulenta del riñón (consultado el 24 de junio de 2019), urologielehrbuch.de
  • Urology Care Foundation: Kidney (Renal) Abscess (consultado el 24 de junio de 2019), urologyhealth.org
  • UpToDate, Inc .: Absceso renal y perinéfrico (consultado el 24 de junio de 2019), uptodate.com
  • Merck and Co., Inc .: Abscesos en la cavidad abdominal (consultado el 24 de junio de 2019), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd (ed.): Medicina interna 2019, autoedición, 2018
  • Pschyrembel Online: Kidney Abscess (consultado el 24 de junio de 2019), pschyrembel.de

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N15ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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