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Enfermedad de Hodgkin: causas, síntomas y terapia.

Enfermedad de Hodgkin: causas, síntomas y terapia.



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Linfogranulomatosis; Linfoma de Hodgkin

Nuestro sistema linfático puede verse afectado por tumores malignos, el más conocido de los cuales es el linfoma de Hodgkin. Según el patólogo inglés Thomas Hodgkin M.D. (1798-1866). Fue un médico muy innovador y comprometido socialmente, uno de los primeros en traer el estetoscopio a Inglaterra, describió la apendicitis aguda 50 años antes de que se descubriera y descubrió la "Enfermedad de Hodgkin" en 1832, como se le llama en inglés hasta el día de hoy.

Definición

La enfermedad de Hodgkin está incluida en la clasificación internacional de enfermedades bajo el código C81. listado como linfoma de Hodgkin (linfogranulomatosis), con varias subformas como el esclerosamiento nodular (clásico) linfoma de Hodgkin (C81.1), linfoma de Hodgkin de células mixtas (clásico) y Hodgkin pobre en linfocitos (clásico) Se pueden distinguir el linfoma (C81.3) y el linfoma de Hodgkin rico en linfocitos (clásico) (C81.4). La característica de todas las formas de linfoma de Hodgkin es la presencia de las células de Hodgkin y las llamadas células gigantes de Sternberg-Reed. La enfermedad de Hodgkin es uno de los linfomas malignos (cáncer de glándula linfática).

Síntomas del linfoma de Hodgkin

Según el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ), la enfermedad de Hodgkin comienza en la mayoría de los casos en los ganglios linfáticos del cuello y el cuello. Las víctimas o los médicos generalmente notan la hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello, debajo de la axila y en la región de la ingle como los primeros síntomas, pero otras áreas también pueden verse afectadas. DKFZ informa que aproximadamente un tercio de los afectados tienen inflamación de los ganglios linfáticos detrás del esternón, donde se ven afectados los llamados ganglios mediastínicos. En tales casos, las dificultades para respirar y una tos persistente a menudo son síntomas. En todas las formas de la enfermedad, las células de linfoma teóricamente pueden abandonar el sistema linfático a través del torrente sanguíneo y afectar el hígado y otros órganos, así como la médula ósea.

Típico para los tumores es la aparición adicional de síntomas generales como sudores nocturnos, pérdida de peso y fiebre. Además, el cáncer se caracteriza fundamentalmente por un crecimiento celular incontrolado, que en el caso de la linfogranulomatosis es causada por linfocitos B alterados. A partir de estos, se desarrollan las células de Hodgkin, que se fusionan para formar las células gigantes Sternberg-Reed multinucleadas, que también se pueden ver en el examen histológico de los ganglios linfáticos afectados bajo el microscopio, informa el DKFZ. Además, se produce una deficiencia de glóbulos blancos especiales (linfopenia) en el curso de la enfermedad, lo que puede ser decisivo al hacer un diagnóstico.

Causas del linfoma de Hodgkin

Como suele ser el caso con los tumores, hasta ahora solo se pueden suponer factores de riesgo como parte de la investigación de la causa. Hasta qué punto los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida o los riesgos ambientales para la emergencia
responsable del linfoma de Hodgkin, hasta ahora no ha quedado claro, según el Instituto Robert Koch (RKI). Se sospecha que el consumo de cigarrillos a largo plazo es un factor de riesgo, pero la conexión aún no se ha aclarado de manera concluyente. Según el RKI, se discuten las peculiaridades innatas o adquiridas del sistema inmunitario, así como las infecciones virales como posibles desencadenantes. Por ejemplo, estudios recientes han demostrado que los virus de Epstein-Barr (EBV), los patógenos de la fiebre glandular de Pfeiffer (mononucleosis infecciosa), estuvieron involucrados en el desarrollo del linfoma de Hodgkin. Según el RKI, otros virus también pueden estar involucrados en el desarrollo del linfoma de Hodgkin.

Por último, pero no menos importante, los factores hereditarios se consideran posibles causas de la enfermedad, ya que la enfermedad de Hodgkin a menudo ocurre con frecuencia dentro de una familia.

Tratamiento

La enfermedad se divide en diferentes subformas y etapas, que son particularmente importantes para la forma adecuada y el nivel de terapia (quimioterapia y radioterapia). Básicamente, el tratamiento debe basarse en la etapa de la enfermedad. Según el DKFZ, los pacientes con linfoma de Hodgkin temprano (I y II) generalmente son tratados con quimioterapia que consiste en varios medicamentos que duran aproximadamente dos meses y luego son administrados por radiación. El tratamiento a menudo se puede realizar de forma ambulatoria y, por lo general, no es necesaria una hospitalización. La combinación de los medicamentos individuales y el número de ciclos de tratamiento seleccionados también dependen de la salud general de los afectados y de la presencia de ciertos factores de riesgo. Dichos factores de riesgo incluyen, por ejemplo, una afectación muy extensa de los ganglios linfáticos o la afectación de tejido fuera de los ganglios linfáticos, el bazo, el timo y el tejido linfático de las membranas mucosas (por ejemplo, afectación hepática).

Si el linfoma de Hodgkin dominante en linfocitos en estadio IA está presente, DKFZ informa que la radioterapia sola también puede considerarse si no hay otros factores de riesgo. En el caso de la enfermedad de Hodgkin en la etapa posterior de la enfermedad (III y IV), según el DKFZ, se proporciona quimioterapia intensiva para todos los afectados, y solo si la radiación es detectable después de dicho tratamiento hay residuos tumorales aún mayores disponibles.

Según el DKFZ, la quimioterapia y el tratamiento con radiación son muy estresantes para el cuerpo y pueden asociarse con efectos secundarios considerables, por lo que los afectados deberían consultar con el médico tratante sobre los posibles riesgos. En general, la medicina ha progresado significativamente en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin en las últimas décadas, por lo que los pronósticos ahora son significativamente mejores. En el contexto de la naturopatía, solo se puede recomendar un fortalecimiento del sistema inmune como medida preventiva. (tf, fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Sociedad Alemana del Cáncer: enfermedad de Hodgkin (consultado el 07.08.2019), krebsgesellschaft.de
  • Sociedad Alemana de Hematología y Oncología Médica: Linfoma de Hodgkin (consultado el 7 de agosto de 2019), onkopedia.com
  • Sociedad Alemana de Hematología y Oncología Médica (DGHO): guía S3 para diagnóstico, terapia y cuidados posteriores del linfoma de Hodgkin en pacientes adultos, estado: junio de 2018, vista detallada de la guía
  • Asociación de Sociedades Científicas Médicas e. V., la Sociedad Alemana del Cáncer e. V. y la German German Aid Foundation: pautas para pacientes con linfoma de Hodgkin, a diciembre de 2013, krebshilfe.de
  • Portal de información www.kinderkrebsinfo.de: linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) (consultado: 07.08.2019), kinderkrebsinfo.de
  • Mayo Clinic: linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin) (acceso: 07.08.2019), mayoclinic.org
  • National Cancer Institute: Adult Hodgkin Lymphoma Treatment (consultado: 7 de agosto de 2019), cancer.gov
  • American Cancer Society: Hodgkin Lymphoma (consultado: 7 de agosto de 2019), cancer.org
  • Organización Nacional de Trastornos Raros (NORD): Enfermedad de Hodgkin (consultado: 07.08.2019), rarediseases.org

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos C81ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.



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