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Sangrado de contacto: causas y síntomas

Sangrado de contacto: causas y síntomas



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El término sangrado de contacto se usa generalmente para referirse al sangrado en mujeres que ocurren fuera de la menstruación normal. Si esto ocurre, por ejemplo, durante o después de las relaciones sexuales, el shock generalmente es grande, pero en la mayoría de los casos no hay necesidad de preocuparse, ya que a menudo es solo una pequeña lesión en el tejido. Si el sangrado por contacto ocurre con mayor frecuencia, definitivamente se debe consultar a un ginecólogo para obtener una aclaración precisa.

Esto también se aplica si el sangrado es muy abundante y / o va acompañado de dolor, porque con menos frecuencia, p. un pólipo cervical o, en una emergencia, incluso el cáncer cervical puede ser la razón de las quejas.

Causas

A menudo hay sangrado vaginal fuera del período, lo que provoca ansiedad y preocupación en las mujeres involucradas. Si ocurre un llamado "sangrado de contacto" antes o durante el verso sexual, en la mayoría de los casos hay una razón relativamente inofensiva como Una lesión menor debido a ciertas prácticas sexuales. En raras ocasiones, el sangrado también puede tener antecedentes graves. Por lo tanto, esto siempre debe tomarse en serio y un médico debe aclararlo si ocurre con frecuencia sin una causa reconocible.

Sangrado después del coito

En la mayoría de los casos, el sangrado ocurre después o durante las relaciones sexuales (VG) debido a lesiones menores en los tejidos de los órganos genitales femeninos. Esto se debe a que el tejido en esta área, particularmente en el cuello uterino, es muy vulnerable, ya que los vasos sanguíneos están justo debajo de la superficie del tejido. Las posibles razones para el sangrado son, por ejemplo, una fuerte carga mecánica debido a diferentes posiciones en el tráfico o ciertas prácticas y utensilios sexuales como Las vibraciones, así como el tamaño del pene de la pareja pueden ser la causa.

Cáncer de cuello uterino como causa de sangrado.

Si se produce sangrado durante o después de las relaciones sexuales, los cambios malignos (malignos) en el tejido cervical también pueden ser la causa en una emergencia. El llamado "cuello uterino" (cuello uterino) es la parte inferior del útero, que se abre hacia la vagina. El cuello uterino es un área extremadamente sensible que es particularmente susceptible a los cambios celulares. Si estos son malignos, los médicos hablan de un "carcinoma cervical", que según la "cruz verde alemana" es el segundo tumor maligno más común en todo el mundo entre pacientes menores de 45 años y afecta a alrededor de 6000 mujeres por año en Alemania. En comparación con muchos otros tipos de cáncer, las mujeres más jóvenes tienden a verse afectadas, más comúnmente diagnosticadas con cáncer cervical en mujeres entre 40 y 59 años de edad.

Según el conocimiento actual, el requisito previo para el desarrollo del cáncer cervical es una infección crónica con ciertos tipos del virus del papiloma humano, que se transmiten principalmente durante las relaciones sexuales sin protección. Una infección por VPH no es infrecuente, sino que hasta el 80 por ciento de la población se infecta en el transcurso de su vida (a menudo sin siquiera saberlo), pero principalmente el propio sistema de defensa del cuerpo combate el virus en poco tiempo.

Sin embargo, en aproximadamente una o dos de cada diez infecciones, los denominados "virus de alto riesgo" (por ejemplo, VPH tipo 16 y 18) persisten y anidan permanentemente en las células de la mucosa cervical. Sin embargo, esto no siempre resulta en el desarrollo de cáncer cervical. En cambio, las células cancerosas malignas solo se desarrollan cuando la infección tiene un curso crónico y dura más de 12 meses, lo que se aplica solo a unas pocas mujeres.

El cáncer de cuello uterino generalmente no causa molestias al principio y, por lo tanto, a menudo se nota relativamente tarde. Sin embargo, los primeros signos pueden ser sangrado después del sexo o fuera del período normal, así como un flujo vaginal sangriento, a menudo maloliente. El dolor durante las relaciones sexuales también es típico, en la etapa avanzada también hay dolor lumbar y pélvico, aumento de infecciones del tracto urinario, problemas para orinar o defecar, sangre en la orina, pérdida repentina de peso y piernas hinchadas debido a la congestión linfática.

Si se presentan uno o más de estos síntomas, no se deben tomar a la ligera, pero se debe consultar a un médico de inmediato. Debido a que los primeros signos como secreción o sangrado fuera del ciclo menstrual son similares a los síntomas típicos de enfermedades más inofensivas como inflamación, pero también puede indicar un tumor.

Por lo tanto, puede salvar vidas aclararlas en una etapa temprana. Las infecciones o pequeños crecimientos benignos en ausencia de tratamiento pueden convertirse en una carga larga y muy incómoda y, en algunos casos, incluso pueden conducir a problemas de salud graves.

Si el cáncer de cuello uterino se descubre en una etapa temprana, generalmente hay una muy buena posibilidad de recuperación. En consecuencia, es importante que las mujeres realicen regularmente la prueba de detección ginecológica, a la que toda mujer de 20 años o más tiene derecho una vez al año. Además de esto, el Comité Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch (STIKO) ha estado recomendando la llamada vacuna contra el VPH para que las niñas de nueve años de edad se protejan contra el cáncer de cuello uterino con el fin de establecer una protección de vacunación adecuada antes del primer contacto sexual. Si bien esta vacuna puede proteger contra la infección por virus de alto riesgo, existen otros virus HP que en casos raros también pueden causar cáncer de cuello uterino. Por esta razón, los expertos aconsejan repetidamente a las mujeres que ya han sido vacunadas que continúen asistiendo a la prueba de detección de cáncer todos los años.

Sangrado de contacto por pólipo cervical

Un llamado "pólipo cervical" también puede ser la razón del sangrado por contacto. Esta es la proliferación benigna de la mucosa en el cuello uterino, que a menudo ocurre en mujeres entre las edades de 40 y 60. Los pólipos pueden tener una forma redonda o de reloj de arena y pueden tener un tamaño de aproximadamente dos a tres milímetros. Muchas mujeres no tienen quejas con un pólipo cervical, pero también puede haber flujo vaginal amarillento y sangrado de contacto. El crecimiento es causado por una división excesiva de las células de la mucosa, que se acumulan y finalmente se abultan. Aún no se ha aclarado exactamente qué conduce exactamente a esta división aumentada de las células. Sin embargo, se sospecha que el estrógeno de la hormona sexual femenina desempeña un papel central, ya que las mujeres menopáusicas se ven particularmente afectadas por los pólipos cervicales.

El estrés mental o el estrés, un sistema inmunitario debilitado (debido a enfermedades existentes o ciertos medicamentos), una higiene íntima deficiente o una infección con virus del papiloma humano (VPH) pueden favorecer el desarrollo de un pólipo en el cuello uterino.

Sangrado de contacto después de la conización.

Otra causa de hemorragia por contacto puede ser la conización. Este es un procedimiento quirúrgico mayormente ambulatorio en el cuello uterino, en el cual se extrae un cono de tejido (cono) del cuello uterino (cuello uterino). El procedimiento generalmente se lleva a cabo después de un hallazgo sorprendente en la prueba de Papanicolaou, que se realiza para detectar y diferenciar los cambios inflamatorios en las células, posibles precursores del cáncer y las células cancerosas. En consecuencia, la eliminación del tejido modificado debería evitar que los cambios celulares se conviertan en cáncer cervical.

La intervención generalmente se realiza con anestesia general corta o con anestesia regional, más raramente con anestesia local. Existen varias técnicas quirúrgicas (bisturí, láser, cabestrillo eléctrico) para extraer el tejido, pero la cirugía con un cabestrillo eléctrico (LLETZ = Escisión de bucle grande de la zona de transformación, o LEEP = Escisión eléctrica de bucle) es actualmente la primera opción Procedimiento). El dolor rara vez ocurre después del procedimiento, pero es posible que haya una leve hemorragia o secreción de color rojo claro a medida que la herida quirúrgica sana. Para apoyar el proceso de curación y prevenir infecciones, se debe evitar nadar, bañarse, bañarse, saunas, tampones y las relaciones sexuales durante aproximadamente tres a cuatro semanas después de la operación, y los médicos tratantes también aclaran si y cómo debe restringirse el estrés físico. Si el sangrado durante o después del sexo no se detiene incluso después de este período, definitivamente se debe consultar a un médico.

Terapia

Si el sangrado de contacto ocurre durante o después de tener relaciones sexuales debido a lesiones menores causadas por ciertas prácticas sexuales, utensilios, etc., generalmente puede ayudar si tiene un poco más de cuidado y evita el uso excesivo. Los pólipos cervicales generalmente se retuercen y se extraen con un instrumento quirúrgico especial ("fórceps"), después de lo cual el tejido generalmente se extrae mediante raspado (curetaje). Si la hemorragia por contacto puede atribuirse a cambios en el tejido cervical en un caso grave, el tratamiento depende de qué tan avanzado esté. En las etapas previas al cáncer, los cambios leves en las células a menudo retroceden por sí mismos. Por esta razón, los controles minuciosos en el ginecólogo suelen ser suficientes hasta que el paciente se haya curado por completo. puede observar el proceso de curación mediante un frotis, un reflejo de la vagina (colposcopia) y una prueba especial para detectar cambios celulares ("prueba PAP").

Si hay una etapa precancerosa que requiere tratamiento, el médico generalmente extrae una pieza cónica de tejido del cuello uterino, que contiene el tejido cambiado (conización), como parte de una operación. Esto generalmente se hace junto con un raspado del endometrio en el cuello uterino (legrado cervical) para evitar que el tejido maligno se propague hacia el interior del útero. La membrana mucosa se regenera completamente después de este procedimiento y, por lo general, las mujeres afectadas no tienen problemas para tener hijos. Incluso en las primeras etapas del cáncer, se puede considerar una conización si se desea tener hijos, aunque aquí la membrana mucosa del cuello uterino y el cuerpo uterino siempre se raspa (legrado fraccionado). Si la enfermedad ya ha progresado, la radioterapia generalmente es necesaria, y esto a menudo se lleva a cabo en combinación con quimioterapia (quimiorradiación). (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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