Síntomas

Dolor de cabeza desde el cuello

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Los dolores de cabeza a menudo se originan en el cuello, especialmente en personas cuya vida cotidiana se caracteriza por una mala postura debido al trabajo en la computadora y al uso del teléfono inteligente. ¿Pero qué mecanismos específicos conducen a dolores de cabeza? ¿Qué causas aún están en duda, cuándo es necesaria la visita al médico, qué tratamiento tiene sentido y cómo se pueden prevenir las quejas?

Dolor de cabeza desde el cuello - breve resumen

Para permitir una clasificación rápida de los síntomas, primero una breve descripción con los hechos más importantes:

  • Síntomas: Dolor desde el cuello sobre la parte posterior de la cabeza hasta la mitad de la cabeza; en parte asociado con movilidad restringida del cuello (cuello rígido).
  • causas: Tensión del cuello o tensión muscular (principalmente debido a una postura incorrecta), latigazo cervical (por ejemplo, debido a un accidente automovilístico o caída), lesiones en la columna cervical, desgaste en el área de la columna cervical, compresión nerviosa (por ejemplo, debido a un disco deslizado), rechinar los dientes por la noche, pero también meningitis (meningitis).
  • Se requiere una consulta con un médico.Si el dolor ocurre después de un accidente o una caída, no desaparece durante varios días, aumenta de intensidad o se irradia a los brazos, la espalda o las piernas. En el caso de síntomas acompañantes como entumecimiento, parálisis, trastornos del habla o la visión, mareos, convulsiones, alteración de la conciencia, náuseas y vómitos, ¡debe comunicarse con los servicios de emergencia de inmediato!
  • diagnóstico: Historial médico completo con preguntas sobre la intensidad y ubicación del dolor, accidentes o caídas recientes, otras causas posibles, afecciones médicas existentes; examen físico, pruebas de movimiento, exámenes de imágenes (como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética), electromiografía, análisis de sangre.
  • tratamiento: Dependiendo de la causa; a menudo con medicamentos con relajantes musculares y analgésicos; de lo contrario con fisioterapia, masajes, terapia de calor, cremas de calor.
  • Naturopatía y medicina holística.: Terapias manuales (como osteopatía), envoltura tibia de papa, sacos de heno, paquetes de lodo, acupuntura, relajación muscular progresiva, entrenamiento autógeno, yoga.

Síntomas

Muchas personas que se quejan de dolor de cabeza en el cuello se despiertan por la mañana con los síntomas. El dolor puede ocurrir en uno o ambos lados y alternar entre los lados. Si el dolor comienza en el cuello durante el día, las malas posturas a largo plazo a menudo se describen como el momento desencadenante, en el que la cabeza se inclina hacia adelante. A menudo hay dolor de dibujo a lo largo de una línea que se extiende desde el cuello hasta la parte posterior de la cabeza hasta la mitad de la cabeza. Pero también puede ser un dolor agudo a nivel de la segunda vértebra cervical o directamente en la parte posterior de la cabeza. El dolor a menudo disminuye un poco cuando la persona en cuestión, principalmente de forma intuitiva, presiona directamente en la parte posterior de la cabeza. Pero a menudo el dolor no disminuye poco después de presionar. Además, ciertas posiciones (por ejemplo, mentón en el pecho o giro extremo de la cabeza) a menudo se pueden detectar más intensamente o pueden ser provocadas por ellas.

Causas del dolor de cabeza del cuello.

Hay cinco causas principales de dolores de cabeza desde el cuello:

  • Tension muscular: Principalmente debido al uso excesivo, como trabajar en la computadora durante mucho tiempo, pero también leer en la cama o rechinar los dientes por la noche.
  • Desgaste articular: Al igual que otras articulaciones del cuerpo, el desgaste puede ocurrir en el área de la columna cervical. Los cojines del cartílago entre las vértebras desaparecen y se forman osificaciones; El resultado es dolor y movimiento restringido.
  • Compresión nerviosa: Las hernias de disco y las espuelas óseas en el área de la columna cervical pueden pellizcar los nervios, lo que también puede causar dolor y otras alteraciones en el área de suministro respectiva del nervio afectado.
  • Lesiones: Los accidentes automovilísticos en particular a menudo provocan lesiones por latigazo cervical que causan dolores de cabeza desde el cuello como posible síntoma. Las fracturas de las vértebras cervicales también son posibles desencadenantes. Como esta puede ser una lesión potencialmente mortal, se debe contactar a los servicios de emergencia de inmediato si tienen dolor de cabeza después de un accidente o una caída.
  • Enfermedades: La osteoporosis (la vértebra cervical), la meningitis o, en el peor de los casos, ciertas formas de cáncer también pueden ser responsables del dolor.

Si uno observa las quejas desde un punto de vista anatómico, en vista de la localización del dolor, el músculo trapecio y cierto nervio (nervio occipital mayor) son las causas principales. Ambos tiran de la columna cervical hacia o sobre la parte posterior de la cabeza. El músculo trapecio se extiende desde la columna torácica sobre el cuello hasta la parte posterior de la cabeza. En su curso, a menudo encontrará puntos o redes sensibles a la presión. Y en la parte posterior de la cabeza, el nervio occipital principal, que proviene de la segunda vértebra cervical, pasa a través del músculo trapecio.

El aumento de la tensión en el cuello y la espalda también parece ser una causa importante del dolor de cabeza. En muchas teorías sobre el origen del dolor, la postura (por ejemplo, debido a posiciones de trabajo desfavorables) juega un papel principal en relación con la falta de movimiento. Sin embargo, también hay personas que prestan atención a la postura correcta, constantemente se mueven y se estiran, hacen yoga o incluso deportes de alto nivel y aún se quejan de dolores de cabeza en el cuello. Por lo tanto, parece individualmente diferente la rapidez con que se produce el dolor de cabeza de alguien en el cuello cuando la espalda está un poco apretada.

Otras teorías sobre el origen de los dolores de cabeza también incluyen tensiones en la articulación temporomandibular, desalineaciones pélvicas y tensiones en los huesos del cráneo y las estructuras internas.

Dolor de cabeza, cuello y ATM

La tensión en la articulación temporomandibular también se puede transmitir al cuello a través de conexiones mecánicas y nerviosas cercanas, por lo que se explican las posibles conexiones. Es fundamental tener en cuenta que la articulación temporomandibular, como causa de quejas, ha estado muy "de moda" durante algunos años. Desde finales de la década de 1990, la oblicuidad pélvica parece haber sido la causa principal de las quejas de la articulación temporomandibular. Hace aproximadamente 20 años, a las personas con tensión en el cuello, dolor de espalda y dolores de cabeza se les prescribieron plantillas en los zapatos, pero hoy son las llamadas férulas de mordida las que se encuentran en muchos hogares (a menudo sin usar). Las mandíbulas desalineadas, la mordida incorrecta, el rechinar de dientes por la noche, apretar las mandíbulas durante el día o empujar la mandíbula inferior hacia adelante se consideran causas de tensión que pueden continuar en el cuello.

Latigazo y dolor de cuello

Las lesiones por latigazo cervical (generalmente en el contexto de una colisión trasera) provocan fuerzas espasmódicas en el área de la columna cervical superior y el cuello, lo que puede provocar diferentes síntomas. Si el nervio occipital mayor mencionado anteriormente se comprime por la fuerza antinatural ejercida sobre las vértebras y el tejido circundante, las quejas correspondientes pueden dar lugar al curso del nervio sobre la parte posterior de la cabeza.

Oblicuidad pélvica y dolor de cabeza en el cuello

En el método de tratamiento manual de la osteopatía, se observa una estrecha relación entre los huesos pélvicos y el proceso mastoideo (huesos detrás de la oreja). Cuando se endereza cuando es un bebé, la pelvis se somete a una carga diferente y las cuchillas pélvicas giran ligeramente, mientras que al mismo tiempo el músculo de la cabeza gira tirando del proceso mastoideo. Esto crea una conexión entre las asimetrías pélvicas y el dolor de cabeza unilateral del cuello. Sin embargo, las asimetrías también se pueden transmitir a la columna a través de los músculos como el flexor de la cadera (músculo iliopsoas) y continuar hasta la cabeza. Aun así, los dolores de cabeza unilaterales pueden explicarse a partir del cuello.

Diagnóstico

Primero, se lleva a cabo un historial médico exhaustivo, que incluye preguntas sobre la intensidad y la ubicación del dolor, accidentes o caídas recientes, otras causas posibles, afecciones médicas existentes. Esto es seguido por un examen físico con palpación del cuello, la columna vertebral y la parte posterior de la cabeza, así como pruebas de movimiento y, si es necesario, consideración de la mandíbula y los dientes (examen de rastros de rechinar los dientes).

Además, también se pueden realizar exámenes de imágenes como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética para determinar la causa del dolor. Si se sospecha un nervio pellizcado, se puede recomendar la electromiografía para determinar la tasa de curvatura nerviosa y las posibles alteraciones nerviosas. Los análisis de sangre también pueden identificar causas inflamatorias o infecciosas.

Dolor de cabeza desde el cuello - tratamiento

Básicamente, el tratamiento debe basarse en las causas del dolor de cabeza. La fisioterapia suele ser un elemento esencial del tratamiento. Puede incluir no solo tratamientos manuales, masajes y ejercicios para una postura correcta, sino también tratamientos con calor, tratamientos para el frío, estimulación eléctrica y otras medidas. También se pueden recetar analgésicos, relajantes musculares y antidepresivos tricíclicos para aliviar los síntomas actuales. Además, la llamada estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en la que se colocan electrodos cerca de las áreas dolorosas de la piel y se administran impulsos eléctricos ligeros, es una opción para aliviar el dolor.

La inmovilización a corto plazo a veces puede ser apropiada para aliviar la presión de las estructuras en la garganta. Sin embargo, un ruff no debe usarse por mucho tiempo ya que esto puede hacer más daño que bien. Por ejemplo, la prescripción después de latigazo cervical ya no es común hoy en día.

En casos raros, los dolores de cabeza del cuello también pueden requerir cirugía, por ejemplo para aliviar un nervio pellizcado o comprimir la médula espinal.

Naturopatía y medicina holística.

Un pequeño movimiento o estiramiento del cuello o la cabeza proporciona alivio a muchos de los afectados. Además, desde un punto de vista naturopático, los métodos manuales como la osteopatía, Rolfing o el Modelo de distorsión de la fascia (FDM) son los métodos elegidos para los problemas desencadenados mecánicamente. Sin embargo, otros métodos del campo de la naturopatía y la medicina holística también se pueden usar contra el dolor de cabeza. Sin embargo, debe enfatizarse aquí que para muchos de estos métodos todavía no hay pruebas científicas de su efecto. Por lo tanto, solo debe ser utilizado por terapeutas experimentados.

Rolfing y la osteopatía observan asimetrías, distribuciones de estrés desfavorables o movimientos restringidos en el organismo. Los hallazgos, que se sienten con las manos o se basan en pruebas de movimiento, sirven para encontrar el tratamiento adecuado, que no siempre tiene lugar en el lugar de la queja. Para los pacientes que experimentan un diagnóstico osteopático por primera vez, a veces es extraño cuando se les pregunta sobre síntomas como dolor en el pie o escozor en el hombro, que se encuentran en regiones completamente diferentes al dolor de cabeza.

El Modelo de distorsión de la fascia (FDM) es un concepto desarrollado por el médico osteópata y de emergencias de EE. UU. Dr. Stephen Typaldos D.O. Estaba justificado. Dr. Typaldos llegó a la conclusión a través de tratamientos fallidos basados ​​en criterios anatómicos o palpatorios de que los propios pacientes indicaron el tratamiento necesario a través de su lenguaje corporal. Preguntó a los pacientes qué encontrarían ellos mismos un tratamiento efectivo. En el transcurso del tiempo, refinó las intervenciones terapéuticas a través de sus observaciones. Encontró seis síntomas: banda desencadenante, distorsión continua, distorsión plegable, punto gatillo herniado, distorsión cilíndrica y fijación tectónica. Los asignó al tejido conectivo, la fascia, porque los efectos de los tratamientos podrían explicarse bien utilizando este sistema.

Dado que el dolor de cabeza del cuello es principalmente un dolor de tracción a lo largo de una o dos líneas, esto se ve como un giro en la fascia en forma de banda después de la FDM y se llama la banda desencadenante. El dolor punzante en la parte posterior de la cabeza se ve como un trastorno en la transición hueso-ligamento y se conoce como distorsión continua. En ambos casos, el tratamiento se realiza directamente con el pulgar. Y después del tratamiento, el movimiento restringido o doloroso se prueba de inmediato.

Otras opciones incluyen acupuntura y terapia neural. Con la terapia neural, se inyectan anestésicos locales en ciertos puntos para armonizar el tejido irritado. El yoga, el entrenamiento autógeno y la relajación muscular progresiva también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Prevención

Cuando se trata de prevención, es particularmente importante prestar atención a una buena postura o mantener la cabeza centrada sobre la columna vertebral. Aquí hay algunos consejos para mejorar su postura:

  • Al estar de pie y sentado, asegúrese de que los hombros estén en línea recta sobre las caderas y que las orejas estén directamente sobre los hombros.
  • Tome descansos regulares, tanto cuando trabaje en la computadora como, por ejemplo, cuando conduzca y use los descansos para moverse; estirar el cuello y los hombros también.
  • Diseño del lugar de trabajo: colocación correcta del monitor a la altura de los ojos, silla ajustada para que las rodillas estén ligeramente más bajas que las caderas, altura de la mesa para que el ángulo entre la parte superior del brazo y el antebrazo no sea inferior a 90 grados.
  • Evite pellizcar el teléfono entre la oreja y el hombro cuando esté hablando por teléfono; cuando se necesiten las manos, use auriculares o un sistema manos libres.
  • No lleve bolsas pesadas con correas sobre su hombro, el peso puede forzar el cuello.
  • La mejor manera de dormir es boca arriba con solo una almohada plana debajo de la cabeza y, cuando esté acostado de lado, observe la dirección horizontal para que el cuello no se doble demasiado.
  • Estilo de vida saludable con ejercicio adecuado, nutrición equilibrada, evitando el exceso de peso y evitando el consumo de tabaco.
  • (tf, fp)

    Autor y fuente de información

    Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

    Dipl. Geogr. Fabian Peters

    Hinchar:

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