Síntomas

Dolor de garganta: dolor en la garganta


El dolor de garganta generalmente surge de la inflamación de la mucosa de la garganta, que a su vez puede tener una variedad de causas. A veces, sin embargo, las quejas también se deben a una neuralgia del nervio glosofaríngeo (lengua-garganta-nervio), una epiglotis o un carcinoma faríngeo (cáncer de garganta).

Definición

El dolor de garganta describe síntomas que se limitan al área de la garganta o al tracto respiratorio superior. Por lo general, los términos utilizados coloquialmente "dolor de garganta" y "dolor de garganta" se usan como sinónimos. En este punto, sin embargo, el dolor de garganta se define como parte de la amplia gama de dolores de garganta, que incluye síntomas que no están relacionados con la garganta.

Síntomas de dolor de garganta.

El dolor de garganta se caracteriza por un dolor punzante, ardiente, a veces similar a la presión en el área de la garganta. Los síntomas típicos que lo acompañan son dificultad para tragar y un cuello generalmente grueso, pero dependiendo de las posibles causas del dolor de garganta, también pueden ocurrir muchas otras quejas. La causa del dolor en la garganta también determina la intensidad de los síntomas y el momento de los síntomas. Aquí, el espectro varía desde un inicio relativamente repentino, que desaparece rápidamente del dolor de garganta, por ejemplo al tragar, hasta un dolor permanente en el área de la garganta.

Causas del dolor de garganta.

Las posibles causas de dolor de garganta incluyen infecciones de garganta agudas y crónicas, enfermedades como epiglotis, neuralgia de glosofaringe o cáncer de garganta. Otras enfermedades, como la amigdalitis (amigdalitis) o la inflamación aguda bastante rara de la glándula tiroides (tiroiditis) se conocen como causas de dolor de garganta, pero no se asignan a los desencadenantes del término de dolor de garganta más definido aquí.

Inflamación de la mucosa faríngea

La causa más común de dolor de garganta es la faringitis aguda (inflamación de la mucosa de la garganta). Esto generalmente se debe a una infección viral o bacteriana, por lo que las infecciones bacterianas de la garganta generalmente se asocian con riesgos de salud de gran alcance que las infecciones virales. Los virus que pueden causar faringitis incluyen, por ejemplo, los virus de la gripe (virus de la gripe), los llamados virus de la parainfluenza y los adenovirus humanos, pero también se sabe que los virus del género herpes simple y las formas especiales del enterovirus (virus coxsackie) desencadenan la inflamación de la faringe. Además, las enfermedades virales como la rubéola o el sarampión a veces se acompañan de inflamación de la mucosa faríngea. Además del dolor de garganta, a menudo se observan síntomas similares a la gripe, como fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales en el caso de inflamación viral de la garganta. También puede haber problemas de salud significativamente más graves. Por ejemplo, una infección con el virus Coxsackiev se manifiesta inicialmente como un resfriado, con síntomas como tos, secreción nasal y ronquera, pero en casos raros también puede provocar meningitis o inflamación del músculo cardíaco potencialmente mortal.

Las infecciones de garganta causadas por una infección bacteriana son significativamente menos comunes que las infecciones virales. Causan síntomas similares, pero el dolor abdominal y las náuseas no son infrecuentes, especialmente en niños. Quejas que también pueden ocurrir con la infección viral, pero que allí forman una característica menos típica. La faringitis bacteriana generalmente es causada por estreptococos especiales, pero a veces también es el resultado de una infección con Corynebacterium diphtheriae (desencadenante de la difteria), Treponema pallidum (sífilis) u otros tipos de bacterias.

Ocasionalmente, la inflamación de la garganta también toma un curso crónico, que a menudo es causado por una irritación persistente, por ejemplo, debido al consumo de tabaco o alcohol. Las toxinas y alergias ambientales especiales también son posibles desencadenantes de los síntomas de inflamación crónica de la faringe.

Epiglotis

El dolor de garganta, especialmente al tragar, puede ser una expresión de epiglotitis potencialmente mortal. En la mayoría de los casos, esta inflamación de la epiglotis se debe a una infección bacteriana con Haemophilus influenzae tipo B. Las víctimas sienten un nudo en la garganta, sufren falta de aliento y producen sonidos de respiración claramente audibles. En el curso de la inflamación, la epiglotis puede hincharse hasta tal punto que las vías respiratorias se reducen extremadamente y, en el peor de los casos, los que mueren se asfixian. Debido a la falta de suministro de oxígeno, también se puede observar una decoloración azulada de los labios, la piel y las uñas.

Neuralgia glosofaríngea

La neuralgia crea sensaciones y dolor en el área de cuidado de las vías nerviosas afectadas. Si la neuralgia aparece en el área de la lengua y el nervio de la garganta, los pacientes a menudo sufren un dolor repentino en el área de la garganta, que es particularmente común al tragar, masticar o hablar. El dolor también puede irradiarse al área de la base de la lengua, las amígdalas o las orejas. A veces, la neuralgia del noveno nervio craneal (nervio glosofaríngeo) también influye en las funciones vegetativas o en el sistema nervioso vegetativo, lo que conduce a una disminución del ritmo cardíaco (bradicardia), una caída de la presión arterial o incluso un colapso circulatorio a corto plazo (síncope) y abandonos que amenazan la vida del latido cardíaco (asístole). ) puede conducir.

Cáncer de garganta

Los crecimientos de tejido maligno en forma de carcinoma faríngeo también pueden desarrollarse en la mucosa faríngea por una causa que aún no se ha investigado por completo. Dependiendo de la ubicación y el tamaño de la úlcera, se pueden observar varios síntomas, que pueden variar desde la respiración nasal alterada hasta la sensación de un nudo en la garganta y molestias al tragar, hasta dolor de garganta masivo. Los síntomas más inespecíficos, como el mal aliento desagradable, las hemorragias nasales repetidas o el sangrado en la garganta, a veces son el resultado del cáncer de faringe. La formación de metástasis, que a menudo comienza relativamente temprano, es particularmente peligrosa en el cáncer de faringe.

Diagnóstico

Después de una encuesta detallada de los pacientes sobre la aparición de dolor de garganta, posibles síntomas acompañantes, enfermedades previas y posibles factores de riesgo como el tabaquismo o el consumo de alcohol, se realizó una inspección del área de la boca y la garganta con la ayuda de una llamada espátula de madera. La columna se usa para empujar un poco la lengua hacia abajo y observar la faringe. Las posibles inflamaciones de la mucosa faríngea o la epiglotis generalmente se pueden identificar claramente de esta manera. Sin embargo, si la epiglotis está inflamada, existe el riesgo de que las vías respiratorias, que de todos modos se estrechan, se cierren completamente con presión con la espátula de madera, por lo que el examen correspondiente solo debe realizarse si el suministro de aire está asegurado por un tubo insertado en la tráquea.

Si se produce dolor durante el examen o cuando se aplica presión en el área de las amígdalas con la espátula y no hay inflamación de la mucosa faríngea, esto puede indicar una posible presencia de neuralgia glosofaríngea.

Si se diagnostica la faringe, se usa un frotis seguido de una prueba de laboratorio para identificar el patógeno. Los análisis de sangre proporcionan información sobre la posible inflamación y también pueden ayudar en la detección de otras enfermedades como la rubéola o el sarampión.

El cáncer de garganta a menudo ya puede identificarse claramente en la evaluación de la garganta. El examen con el llamado endoscopio, que se inserta en la nasofaringe y permite observar el interior del cuerpo, se lleva a cabo en casos de diagnóstico más difíciles. Se puede realizar una biopsia (tomar una muestra de tejido) simultáneamente con el endoscopio para confirmar finalmente el diagnóstico. Sin embargo, no todas las formas de cáncer de garganta se pueden reconocer con el endoscopio. En caso de duda, los métodos de imagen modernos como el ultrasonido, la tomografía computarizada o la tomografía por resonancia magnética ayudan a localizar las úlceras malignas. Sin embargo, se debe examinar una muestra de tejido para confirmar finalmente el diagnóstico.

Terapia para el dolor de garganta.

Una vez realizado el diagnóstico, se trata la causa del dolor de garganta. Por ejemplo, la inflamación viral de la mucosa de la faringe generalmente se trata con varios medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, enjuagues bucales desinfectantes y pastillas analgésicas y desinfectantes. La aplicación generalmente está dirigida a aliviar los síntomas y evitar infecciones secundarias bacterianas. Difícilmente es posible combatir los virus con medicamentos, pero en la mayoría de los casos tampoco es necesario porque las infecciones virales de la garganta generalmente se pueden combatir con éxito solo con el sistema inmune.

Si el dolor de garganta se debe a la inflamación bacteriana de la garganta, el uso de antibióticos promete un tratamiento exitoso. También se usan antibióticos especiales contra la epiglotis potencialmente mortal, que es causada en la mayoría de los casos por bacterias del género Haemophilus influenzae tipo B. En primer lugar, sin embargo, es importante garantizar el suministro de aire. En caso de duda, esto requiere ventilación artificial a través de un tubo. En situaciones de emergencia aguda con inminente asfixia, también se puede hacer una llamada incisión traqueal. No es raro tratar la inflamación de la epiglotis como parte de la terapia con cortisona.

En el caso de la neuralgia glosofaríngea, el tratamiento farmacológico basado en medicamentos antiepilépticos especiales generalmente se proporciona primero. Sin embargo, si esto no muestra el éxito deseado, la posibilidad de una intervención quirúrgica permanece. La operación microquirúrgica tiene como objetivo eliminar posibles compresiones de las vías nerviosas, como las que se presentan con mayor frecuencia en forma de asas vasculares pulsantes en la neuralgia de la glosofaringe.

Si se diagnostica lo suficientemente temprano, el cáncer de garganta a menudo se puede eliminar por completo en el curso de un procedimiento quirúrgico. Hoy en día, la llamada cirugía láser transoral se usa con frecuencia aquí, lo que permite extirpar el tumor con la ayuda de un endoscopio y un láser de CO2 especial. Las enfermedades más graves generalmente se tratan con una combinación de radioterapia y cirugía. No es raro que las estructuras de tejido circundantes se vean afectadas en el momento en que se realiza el diagnóstico, por lo que también se eliminan durante las operaciones. Esto también se aplica a los ganglios linfáticos cervicales, ya que la metástasis a menudo ocurre aquí. Si el cáncer de garganta ya está muy avanzado, se usa una combinación de radiación y quimioterapia. En el caso del cáncer de garganta con metástasis, la terapia a menudo se centra en los cuidados paliativos para el paciente, ya que la curación ya no es posible.

Naturopatía para el dolor de garganta.

La naturopatía se basa principalmente en ingredientes activos a base de hierbas para la inflamación de la faringe y el dolor de garganta asociado. Según la Asociación Central Alemana de Médicos Homeopáticos (DZVhÄ), las preparaciones hechas de hojas de salvia o flores de manzanilla, por ejemplo, han demostrado ser efectivas contra la inflamación de la faringe. Preparados como té medicinal, después de enfriarse, también son adecuados para hacer gárgaras varias veces al día. Además, se recomiendan enjuagues bucales con tinturas de mirra del DZVhÄ ya que tienen un "efecto desinfectante y de bronceado de las membranas mucosas". En el caso de la inflamación de la mucosa de la faringe, la medicina a base de hierbas también se basa en los efectos de las tinturas de las raíces del arbusto de ratanhia, que se utilizan para hacer gárgaras.

Numerosos remedios homeopáticos como Hepar sulfuris, Mercurius solubilis o Kalium bichromicum también están disponibles para tratar la inflamación de la mucosa de la faringe. Sin embargo, la selección debe basarse en los síntomas y solo debe dejarse en manos de terapeutas experimentados. Desde el área de las sales de Schüssler, la sal de Schüssler No. 9 (phosphoricum de sodio) ha demostrado ser particularmente efectiva contra la inflamación de la faringe. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Clarence T. Sasaki: Epiglottitis, MSD Manual, (consultado el 8 de octubre de 2019), MSD
  • Michael Rubin: Glossopharyngeal Neuralgia, MSD Manual, (consultado el 8 de octubre de 2019), MSD
  • Ayuda alemana contra el cáncer: cáncer de garganta y laringe, (consultado el 10.08.2019), krebshilfe.de
  • Michael Reiss: conocimiento especializado en medicina otorrinolaringológica: diagnóstico y terapia diferenciados, Springer-Verlag, primera edición, 2009
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ed.), Karl-Joseph Paquet (ed.): Hechos ENT, KVM - Der Medizinverlag, primera edición, 2010


Vídeo: La irritación de garganta es síntoma de infección, o existen causas independientes? (Enero 2022).