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Reumatismo: el sobrepeso reduce la efectividad de la medicación

Reumatismo: el sobrepeso reduce la efectividad de la medicación


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Reumatismo: la obesidad inhibe los efectos de la medicación
Las personas obesas no solo contraen artritis reumatoide con más frecuencia, sino que muchos medicamentos para el reumatismo también funcionan menos bien para ellos. Esto lo demuestra un nuevo estudio realizado por un equipo de investigación alemán.

Según la Sociedad Alemana de Nutrición (DGE), la artritis reumatoide (AR) afecta hasta al 1,5 por ciento de la población en los países industrializados. Las mujeres se enferman dos o tres veces más a menudo que los hombres. Las causas de la enfermedad de las articulaciones, que a menudo se conoce como "reumatismo", se desconocen en gran medida. Además de los factores genéticos, el tabaquismo, la dieta y la obesidad contribuyen al riesgo de enfermedad. Las personas obesas no solo tienen AR con mayor frecuencia, sino que muchos medicamentos para el reumatismo también funcionan menos bien para ellos.

reducir peso
Según un análisis actual de los datos del registro de pacientes "CONEJO" (artritis reumatoide: observación de terapia biológica), que se publicó en la revista especializada "Reumatología", algunos de los productos biológicos que se supone que detienen los procesos inflamatorios se encuentran entre los medicamentos que no funcionan bien .

Según un mensaje de la Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh), las sustancias mensajeras de las células grasas superfluas parecen ser responsables de los efectos más pobres de la medicación.

Por lo tanto, la DGRh aconseja a los pacientes con sobrepeso que comiencen con un cambio en la dieta y que pierdan peso durante la terapia. Además, los expertos enfatizan el importante papel de la atención adecuada para las personas con enfermedades reumáticas inflamatorias.

La obesidad tiene otros problemas.

Además del deterioro del funcionamiento físico y un curso más grave de la enfermedad reumática, el sobrepeso o la obesidad conlleva otros problemas, como un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Esto probablemente sea causado por sustancias promotoras de inflamación que son producidas por las células grasas adicionales en el área abdominal. Además, ahora existe el último conocimiento de que la efectividad de la terapia biológica también está influenciada por el sobrepeso.

"La obesidad, es decir, el sobrepeso, ahora se clasifica como una enfermedad inflamatoria crónica leve", explica el autor Dr. rer. nat. Martin Schäfer del área del programa de Epidemiología del Centro Alemán de Investigación del Reumatismo (DRFZ) en Berlín.

La terapia a menudo se dificulta por la obesidad

Además, la terapia de las personas con reumatismo a menudo se dificulta por la obesidad. "En pacientes obesos, los síntomas a menudo solo se alivian de manera limitada", dice Schäfer. Esto también se aplica a algunas de las sustancias modernas, llamadas productos biológicos, que bloquean específicamente el factor de necrosis tumoral o el efecto de la interleucina 6.

La eficacia limitada de estos medicamentos se mostró en el análisis sobre todo en el puntaje de la enfermedad "DAS28", que registró dolor e hinchazón en 28 articulaciones y midió el grado de inflamación en la sangre. Este puntaje mejoró menos en pacientes con sobrepeso excesivo que tomaban medicamentos.

Sin embargo, esto no se aplica por igual a todos los medicamentos utilizados en la artritis reumatoide: la influencia del sobrepeso en los efectos fue particularmente evidente en los productos biológicos que inhiben específicamente las sustancias mensajeras individuales, así como en las sustancias sintéticas convencionales como el metotrexato.

El efecto fue significativamente más fuerte en las mujeres.

Por otro lado, se mostraron menos efectos del sobrepeso en la eficacia de las sustancias rituximab y abatacept, cuyo efecto se basa en las interacciones a nivel celular. También hubo claras diferencias entre los sexos; En las mujeres, en comparación con los hombres, el efecto de la obesidad en la efectividad del medicamento utilizado fue significativamente mayor.

"Cada kilo menos en la balanza tiene un efecto beneficioso sobre la enfermedad y el éxito del tratamiento", dice el líder del estudio, el Dr. medicina Anja Strangfeld. Es importante que se reduzca el tejido graso en el abdomen.

Se necesita más educación y capacitación.

"Cada percepción que podemos obtener de CONEJO es importante y crucial para el cuidado de las personas con reumatismo en Alemania", dice el profesor Dr. Hendrik Schulze-Koops, presidente de la DGRh. Los datos de CONEJO mostraron que el tratamiento del reumatismo debe adaptarse al paciente individual.

El diagnóstico correcto y la terapia adecuada solo pueden ser realizados por reumatólogos con la capacitación adecuada. "Es por eso que necesitamos urgentemente más capacitación y más educación en reumatología", dice Schulze-Koops, quien dirige la unidad de reumatismo en el Hospital Universitario de Munich.

La sociedad especializada hace un llamamiento a los políticos, los proveedores de atención médica y las universidades para que creen las estructuras necesarias para la reumatología que puedan satisfacer las necesidades de atención en Alemania. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh): Resultados de estudios actuales sobre reumatismo y obesidad, (consultado el 23 de noviembre de 2019), Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh)
  • Reumatología: la obesidad reduce la efectividad en el mundo real de los agentes modificadores de la enfermedad dirigidos a las citocinas pero no a las células en la artritis reumatoide, (consultado el 23 de noviembre de 2019), Reumatología
  • Centro Alemán de Investigación del Reumatismo (DRFZ): CONEJO - Artritis Reumatoide: Monitoreo de la terapia biológica, (consultado: 23 de noviembre de 2019), biologika-register.de
  • Sociedad Alemana de Nutrición: Dieta del Reumatismo, (consultado el 23 de noviembre de 2019), Sociedad Alemana de Nutrición


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