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Covid-19: marcadores para predecir la insuficiencia pulmonar identificados


Predicción de insuficiencia pulmonar en pacientes con COVID-19

Aunque muchas infecciones con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 son inofensivas o incluso sin síntomas, algunas de las personas infectadas desarrollan enfermedades graves. El daño pulmonar severo a menudo se encuentra en estos pacientes. Los investigadores de Munich ahora informan sobre un marcador para predecir cursos severos de COVID-19.

En un estudio piloto, los médicos de la Clínica de la Universidad de Munich (LMU) pudieron demostrar que la sustancia mensajera interleucina-6 aumenta en pacientes con cursos graves de COVID-19 y que es muy probable que el nivel en sangre indique la necesidad de una estadía intensiva temprana.

La enfermedad de COVID-19 toma cursos muy diferentes

La enfermedad COVID-19 puede tomar un curso muy diferente para los pacientes.

Según un informe reciente de la clínica, es muy útil que los profesionales médicos reconozcan desde el principio qué pacientes con COVID-19 están en riesgo de insuficiencia pulmonar.

Estos pacientes podrían ser monitoreados intensivamente. A cambio, los pacientes sin características de riesgo pueden ser tratados en la sala normal o incluso en el hogar.

De esta manera, los lugares en las unidades de cuidados intensivos se pueden salvar y asignar a aquellos que realmente los necesitan.

En un estudio, los científicos de la Clínica LMU en Munich han encontrado los llamados biomarcadores que permiten hacer esta distinción. Los resultados fueron publicados recientemente en la revista "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

Sobrecarga inminente de las capacidades de las unidades de cuidados intensivos

La mayoría de las personas se enferman fácilmente y se recuperan rápidamente después de la infección con el coronavirus SARS-CoV-2. Sin embargo, en aproximadamente el cinco por ciento de los enfermos, hay un curso grave de la enfermedad con dificultad para respirar.

Algunos de estos pacientes requieren respiración artificial en la unidad de cuidados intensivos. Con un número cada vez mayor de infecciones, las capacidades de las unidades de cuidados intensivos podrían sobrecargarse.

"Vimos a muchos pacientes con COVID-19 en nuestra sala de emergencias en marzo y abril y tuvimos que decidir cuál de los pacientes tenía un curso grave de la enfermedad", dijo PD Dr. medicina Tobias Herold y el Dr. Tobias Weinberger, médico principal del Departamento Central de Emergencias (ZNA) en el campus Großhadern de la Clínica LMU.

Para identificar a los pacientes con riesgo de deterioro, "necesitamos marcadores que pronostiquen el curso clínico".

Predicción con alta precisión

Junto con colegas de la Clínica LMU, PD Dr. En un estudio piloto, Tobias Weinberger examinó el curso clínico y los parámetros de laboratorio de 89 pacientes con COVID-19 que tuvieron que ser tratados en el hospital debido a la gravedad de la enfermedad.

De este grupo, 32 personas, en su mayoría hombres, tuvieron que ser ventiladas artificialmente.

Se encontró que todos estos pacientes tenían niveles elevados de un marcador inflamatorio, IL-6, en la sangre. Aún más: "Un valor de IL-6 de más de 80 picogramos / mililitro y un valor de PCR de más de 9,7 miligramos / decilitro durante la enfermedad predijeron la posterior insuficiencia pulmonar con alta precisión", explica el Dr. Tobias Herold.

El riesgo de insuficiencia pulmonar fue muchas veces mayor para pacientes con valores más altos.

Los medicamentos podrían tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad.

A nivel internacional, existe una gran necesidad de tal conocimiento y el interés científico es actualmente grande.

Según los expertos, todavía no está claro si IL-6 es un factor central en la enfermedad generalizada en los pulmones o simplemente un marcador de actividad de la enfermedad.

Si lo primero es cierto, los medicamentos que intervienen en este proceso inflamatorio podrían tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Para responder a esta pregunta, el estudio COVACTA también se está llevando a cabo en la Clínica LMU. Intenta ralentizar el proceso inflamatorio en aumento. (anuncio)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Clínica de la Universidad de Munich (LMU): Predicción de insuficiencia pulmonar en pacientes con COVID-19, (consultado: 26 de mayo de 2020), Clínica de la Universidad de Munich (LMU)
  • Tobias Herold et al.: Niveles elevados de interleucina-6 y PCR predicen la necesidad de ventilación mecánica en COVID-19; en: Journal of Allergy and Clinical Immunology, (publicado: 18.05.2020), Journal of Allergy and Clinical Immunology


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